河南省焦作市人民政府


焦作市人民政府规范性文件制定程序规定


第一章 总则
第一条 为了规范市人民政府规范性文件制定程序，保证文件质量，根据《中华人民共和国立法法》及有关法律法规，参照国务院《行政法规制定程序条例》，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本规定所称的规范性文件是指市人民政府为科学地领导和管理各项行政工作，根据法律、法规、规章和其他政策措施，结合本市实际情况，以政府令、政府文件或政府通告等形式制定、公布的在本行政区域内对公民、法人和其他组织具有普遍约束力的行政性文件的总称。
第三条 规范性文件的立项、起草、审查、决定、公布、解释，适用本规定。
第四条 制定规范性文件应当确有必要。法律、法规、规章或其他上位法已有明确规定且可操作性较强的，不再制定规范性文件。
第五条 制定规范性文件，应当遵循下列原则：
（一）坚持法制统一，不得与法律、法规、规章和其他上位法相违背；
（二）体现改革精神，科学规范行政行为，促进政府职能向经济调节、市场监管、社会管理和公共服务转变；
（三）符合精简、统一、效能、便民的原则，在不违背国家、省有关规定的前提下，减少审批环节，提高行政效率，方便群众办事；
（四）充分发扬民主，走群众路线；（五）注重实效，符合本市实际。
第六条 规范性文件的名称分为：
（一）依照法律、法规、规章和上级规范性文件制定的具体实施措施，称“实施办法”、“实施细则”。
（二）根据法律、法规、规章和上级规范性文件，结合本市实际制定的文件称“决定”、“规定”、“办法”。对暂不成熟又急需制定施行的文件，称“暂行规定”、“暂行办法”或“试行办法”。
（三）涉及法律、法规、规章和上级规范性文件，且内容较为专一和简单，需要公众周知的文件，称“通告”。
（四）为加强对某一行业领域的管理，急需制定涉及公民权利和义务，具有普遍约束力的文件，称“通知”、“意见”等。
第七条 规范性文件用语应当准确、简洁，条文内容应当明确、具体，逻辑严密，具有可操作性。第八条市人民政府法制部门负责对规范性文件制定工作进行指导、督促、协调和审核把关。
第二章 立项
第九条 市人民政府法制部门可以根据法制建设和实际情况需要，督促有关部门申报规范性文件制定项目。市人民政府各工作部门应当于每年12月底以前，以书面形式向市人民政府法制部门申报立项。
公民、法人及其他组织均可以向市人民政府法制部门提出制定规范性文件的项目建议。
第十条 报送规范性文件的立项申请或者建议，应当对制定规范性文件的必要性、所要解决的主要问题、拟确定的主要制度以及制定文件依据等作出说明。
第十一条 市人民政府法制部门应当根据法律、法规、规章，围绕市委、市人民政府的中心工作和重要决策，对规范性文件的立项申请进行综合研究和协调论证，拟订市人民政府年度规范性文件制定计划，报市人民政府批准后执行。
第十二条 列入市人民政府年度规范性文件制定计划的项目应当符合下列要求：
（一）适应本市经济发展和社会各项事业全面进步以及社会大局稳定的需要；
（二）法律、法规、规章及其他上位法没有明确规定或虽有规定但内容比较原则和笼统；
（三）有利于市委、市人民政府中心工作的顺利开展；
（四）有关的社会条件和实践经验基本成熟；
（五）所要解决的问题属于市人民政府的职权范围并符合实际情况。
第十三条 年度规范性文件制定计划一经确定，必须严格执行。除紧急情况突发、经济社会发展或市委、市人民政府中心工作急需外，一般不予调整。
年中确需增加的规范性文件项目，由市人民政府法制部门提出意见，报经市人民政府主要领导批准。
第十四条 市人民政府法制部门应当加强对年度规范性文件制定计划执行情况的监督和指导。
对列入年度规范性文件制定计划的项目，承担起草任务的单位应当抓紧工作，如期完成起草任务。逾期完不成起草任务或者确属特殊情况影响如期完成的，起草单位应在限期完成起草时间的下一月向市人民政府及法制部门作出书面报告。
第三章 起草
第十五条 规范性文件主要由市人民政府各有关工作部门起草。
内容涉及众多部门职权或关系全市工作大局的规范性文件，由市人民政府法制部门负责组织起草。必要时，市人民政府法制部门可以委托律师或专家学者起草。委托律师或专家学者起草的，应当给予一定的报酬。
负有起草任务的单位应当成立起草小组，并指定负责人和执笔责任人限期完成。
第十六条 起草规范性文件，应当深入实地调查研究，总结实践经验，广泛听取有关机关、组织和公民的意见，进行论证。
第十七条 起草的规范性文件，涉及市人民政府其他有关工作部门的职责或者与其他部门关系紧密的，起草单位应当充分征求其他有关部门和单位的意见。对有不同意见的应进行充分协商；经过协商仍不能取得一致意见的，起草单位应当在上报规范性文件送审稿（以下简称送审稿）时说明情况和理由。
第十八条 起草单位上报的送审稿及其说明应当经过部门或单位领导班子集体讨论，由主要负责人签署，以正式公文形式报送市人民政府法制部门。
起草单位应当就所起草的规范性文件的必要性，有关法律、法规、规章和政策依据，所规定的主要行政措施，涉及有关方面的意见等情况作出文字说明。
第四章 审查
第十九条 送审稿由市人民政府法制部门负责统一审查。
法制部门应主要从以下方面对送审稿进行审查：
（一）是否符合本规定第四条的规定；
（二）是否符合国家、省有关法律、法规、规章和其他上位法及政策的规定；
（三）是否与市人民政府现行有效的规范性文件相协调、衔接；
（四）是否正确对待和处理有关机关、组织、公民对规范性文件送审稿提出的意见和建议；
（五）是否符合规范性文件体裁、文字语言等技术要求；
（六）需要审查的其他内容。
第二十条 送审稿有下列情形之一的，法制部门可以告知起草单位缓办或者退回起草单位重新起草：
（一）制定规范性文件的基本条件尚不成熟；
（二）不符合国家、省有关法律、法规、规章和其他上位法及政策的规定；
（三）有关部门对送审稿设定的主要制度存在较大分歧和争议，起草单位尚未与关系紧密的有关部门或单位进行过协商；
（四）不符合本规定第十八条的规定。
第二十一条 市人民政府法制部门对送审稿进行初审时，应当就送审稿的有关条款内容进行深入细致的调查研究；认为确有必要借鉴外地经验的，可以列出考察提纲，组织有关部门进行考察。
第二十二条 市人民政府法制部门对送审稿初审并修改后，应当就送审稿涉及的主要问题召开由市人民政府有关部门和单位参加的征求意见会，广泛听取意见，也可以采取发送征求意见函的形式征求意见。
市人民政府有关部门和单位应当按要求派人参加征求意见会。以书面形式向法制部门反馈意见时，须由主要负责人签署，加盖部门或单位印章。
第二十三条 送审稿涉及重大问题的，市人民政府法制部门可以召开由有关机关、社会团体、行政管理相对人、公众代表、律师、专家学者参加的座谈会、论证会，充分听取意见。
第二十四条 送审稿直接涉及公民、法人或者其他组织切身利益，或者对全市经济和社会发展有重大影响的，市人民政府法制部门可以将初步论证修改后的征求意见稿通过《焦作日报》和互联网向社会公开征询意见，也可以以举行听证会的形式征询社会各界意见。
举行听证会的，应当符合下列要求：
（一）听证会公开举行，法制部门和起草单位应当在举行听证会的30日前公布听证会的时间、地点和内容；
（二）参加听证会的有关机关、组织和公民对起草的规范性文件，有权提问和发表意见；
（三）听证会应当制作笔录，如实记录发言人的主要观点和理由；
（四）市人民政府法制部门会同起草单位认真研究会中反映的各种意见，对合理合法和有益的意见应当采纳。
第二十五条 市人民政府有关部门对送审稿涉及的主要措施、管理体制、权限分工等问题有争议的，市人民政府法制部门应当进行协调，尽可能达成一致意见；不能达成一致意见的，应当将争议的主要问题、有关部门的意见、处理建议等汇总成书面材料，按照业务分工呈送市长和有关副市长审阅。
市人民政府市长、有关副市长认为有必要进行协调的，可召开专门会议进行研究讨论和协调。市人民政府法制部门应根据专门协调会议讨论的意见，对送审稿进行修改完善。
第二十六条 市人民政府法制部门对基本成熟的规范性文件文稿应当分别呈报市人民政府市长、副市长、秘书长以及其他有关政府领导审阅，而后按照审阅意见对规范性文件文稿进行充分修改，形成规范性文件草案。经市长和有关副市长同意后，列入市人民政府常务会议议题予以审议。
第二十七条 规范性文件草案一经列入市人民政府常务会议议题，法制部门和起草部门应当按照市人民政府办公室的要求，在会议前一日提交规范性文件草案和起草说明。
起草说明应当经过市人民政府法制部门审查同意。
第五章 决定和公布
第二十八条 规范性文件草案应当经市人民政府常务会议审议。
第二十九条 市人民政府常务会议审议规范性文件草案时，由市人民政府法制部门汇报审核协调情况，由起草单位作起草说明，相关部门列席会议。
规范性文件草案经会议审议通过或原则通过后，市人民政府法制部门应当根据会议提出的意见对规范性文件草案进行必要的修正，形成规范性文件审定稿，经秘书长审核，由市长签署《焦作市人民政府令》，公布施行。
第三十条 拟由市人大常委会审议的，经市人民政府常务会议讨论后以市人民政府名义呈送市人大常委会批准后，再予公布。
第三十一条 市人民政府决定公布的规范性文件，《焦作日报》、《焦作市人民政府公报》和焦作市人民政府公共信息网应及时全文登载，市广播电视单位应及时发布消息。对公布的规范性文件，市人民政府法制部门和负责实施的部门负责人可以答记者问的形式进行宣传，《焦作日报》应配合刊发有关评论文章。
《焦作日报》、《焦作市人民政府公报》、焦作市人民政府公共信息网是经市人民政府指定和授权的公布规范性文件的媒体，未经市人民政府批准，其他媒体不得擅自刊登。
市人民政府法制部门负责编印的《焦作市人民政府令》文本和市人民政府办公室编印的《焦作市人民政府公报》刊登的规范性文件为标准文本。
第六章 解释与备案
第三十二条 规范性文件有下列情况之一的，由市人民政府解释：
（一）规范性文件的制定需要进一步明确具体含义的；
（二）规范性文件制定后出现新的情况，需要明确适用规范性文件依据的。
规范性文件解释由市人民政府法制部门制定，经市人民政府市长批准后予以公布。
规范性文件的解释同规范性文件具有同等效力。
第三十三条 规范性文件执行中的具体问题由负责实施的主管部门解释，接受市人民政府法制部门的审查和监督。
第三十四条 自规范性文件公布之日起30日内，市人民政府法制部门应当按照有关规定向省人民政府法制机构和市人民代表大会常务委员会报送备案。
第三十五条 公民、法人或其他组织认为规范性文件同法律、法规、规章相抵触，或者认为文件内容已不符合实际情况的，可以书面向市人民政府提出审查建议，由市人民政府法制部门研究处理。
第七章 其他
第三十六条 本规定第六条第（三）项、第（四）项所列形式的规范性文件，因工作开展确需制定的，由市人民政府法制部门审查和协调后，交市人民政府办公室按照其他行政文件制定程序办理。
以市人民政府或市人民政府办公室名义公布的其他行政文件，如有涉及法律和行政规范性内容的，由市人民政府秘书长批转法制部门从法律角度进行审查后，交市人民政府办公室进行公文处理。法制部门应在5个工作日内提出审查意见。
第三十七条 规范性文件的组织实施部门，应做好组织实施和执行情况反馈工作，并在规范性文件发布后6个月内，向市人民政府法制部门报送实施情况报告。市人民政府法制部门应当会同实施部门定期对规范性文件的实施情况进行检查评估。
市人民政府法制部门应当建立对规范性文件执行情况的监督检查制度。对实施不力的，可向有关实施部门或单位下达整改通知；对拒不改正的，可请示市人民政府予以通报批评，并向市人民政府报告监督检查情况和提出处理意见。
第三十八条 市人民政府法制部门应经常组织对规范性文件进行清理，发现公布的文件与新公布的法律、法规、规章的规定不一致的，或者与法律、法规、规章相抵触的，应当要求有关部门提出修改或废止的意见和建议，或者组织部门修改。原起草单位或职能变更后的机关应当负责地进行修订。
修改、废止规范性文件的程序，参照本规定执行。
第三十九条 违反本规定，有下列行为之一的，由市人民政府法制部门责令限期改正，拒不改正的，给予通报批评；给行政管理造成严重影响的，由法制部门提请市人民政府依法追究责任单位领导人和直接责任人的行政责任：
（一）起草单位未按计划完成起草任务，又不说明理由，致使规范性文件制定工作受到严重影响的；
（二）无正当理由逾期对规范性文件征求意见稿不反馈意见的；
（三）不按政府法制部门的要求参加规范性文件协调会议的；
（四）其他违反本规定的行为，致使规范性文件制定工作受到严重影响的。
第四十条 编辑出版规范性文件汇编，由市人民政府法制部门参照《法规汇编编辑出版管理规定》的有关规定执行。规范性文件的外文译本，由市人民政府法制部门组织翻译并审定。 第四十一条 市财政部门应当按年度拨付规范性文件专项经费，用于规范性文件的调研、论证、听证、印发、公布、翻译、汇编及其他有关工作。
第八章 附则
第四十二条 本规定第十三条所称“紧急情况”是指：
（一）发生自然灾害、流行性疾病或其他意外事故，危及较大范围公共安全的；
（二）执行上级行政机关的紧急命令和决定的。
因紧急情况突发需要制定、修改或者废止规范性文件的，可不经过立项、征求意见等程序，直接由市人民政府法制部门和相关职能部门共同起草、审核，形成草案后提交市人民政府审议。
第四十三条 县市区人民政府制定、发布具有普遍约束力的决定、命令以及其他规范性文件，参照本规定执行。
第四十四条 本规定由市人民政府法制部门负责解释。
第四十五条 本规定自2005年1月1日起施行。市人民政府1991年颁布的《焦作市人民政府规范性文件制定程序暂行办法（焦政［1991］35号）》同时废止。


山东省日照市人民政府


日照市人民政府关于印发《日照市城镇基本医疗保险门诊统筹办法》的通知

日政发〔2011〕43号


各区县人民政府，日照经济技术开发区、山海天旅游度假区管委，市政府各部门，各高等院校，市属各企事业单位，国家、省属驻日照各单位：
现将《日照市城镇基本医疗保险门诊统筹办法》印发给你们，请认真遵照执行。


日照市人民政府
二○一一年十二月十四日


日照市城镇基本医疗保险门诊统筹办法

第一章　总　　则

第一条　为进一步提高医疗保障水平，减轻参保人员门诊医疗费用负担，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条　本市行政区域内职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员适用本办法。
第三条　本办法所称城镇基本医疗保险门诊统筹（以下简称“门诊统筹”），是指参保人员患基本医疗保险特殊疾病门诊病种以外疾病的普通门诊医疗费统筹。
第四条　门诊统筹遵循保障基本、统筹共济、依托基层的原则。
第五条　各级人民政府应当保证门诊统筹工作的全面实施，并加强与新型农村合作医疗制度的衔接，尽快实现人人享有普通门诊医疗待遇。
人力资源社会保障部门负责门诊统筹的组织实施，其所属的医疗保险经办机构具体负责门诊统筹的业务经办工作，财政部门负责门诊统筹基金的划拨、财务监督和管理工作，其他相关部门按照各自的职责范围，共同做好门诊统筹工作。
第六条　开展门诊统筹所需工作经费列入各级财政预算。

第二章 基金筹集

第七条　职工和成年居民每人每年80元、未成年居民每人每年50元，分别从职工和城镇居民基本医疗保险统筹基金划转。
当基本医疗保险统筹基金结余不足或过多时，通过调整门诊统筹筹集标准、职工基本医疗保险个人帐户计入比例等办法解决。
第八条　以每年截止12月31日缴费人数为准，参保人员直接纳入下年度门诊统筹。参保职工欠缴上年度医疗保险费的，自补缴次月起纳入门诊统筹。新增参保城镇居民自缴费次月起纳入门诊统筹；新增参保职工于下年度纳入门诊统筹。
门诊统筹基金于每年1月25日前一次性划入，新纳入门诊统筹参保人员所需门诊统筹基金于12月20日前一次性补划。

第三章　医疗待遇

第九条　参保人员在门诊统筹签约医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按照规定比例支付，在未签约医疗机构发生的门诊医疗费用不予支付。
第十条　下列医疗费用纳入门诊统筹基金支付范围：
（一）一般诊疗费；
（二）山东省基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类中的基本药物；
（三）血常规、尿常规、大便常规、生化、黑白B超、心电图、胸透、洗胃、清创缝合、换药、导尿以及其他符合国家规定的社区卫生服务中心应提供的诊疗项目费用。
第十一条　在一个医疗年度内，参保人员发生符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用，600元以内的，参保人员每次就诊个人先自付10元，剩余部分职工和成年居民个人负担50%、门诊统筹基金支付50%，未成年居民个人负担40%、门诊统筹基金支付60%；超过600元的医疗费用，全部由个人负担。

第四章　医疗管理

第十二条　市人力资源社会保障部门按照“区域规划、总量控制、方便就医”的原则，在本市城镇基本医疗保险定点医疗机构范围内审核确定门诊统筹定点医疗机构，各医疗保险经办机构对定点医疗机构实行协议管理。
各类学校卫生室，已经取得城镇基本医疗保险定点资格的，可以向当地医疗保险经办机构申请作为本校参保学生的门诊统筹定点医疗机构。
学校无医疗机构或者医疗机构不具备定点条件的，可以就近选择一家具备相应资质的门诊统筹定点医疗机构，经当地医疗保险经办机构备案后，作为本校学生的门诊统筹定点医疗单位。
第十三条　门诊统筹定点医疗机构在服务场所、人员配置、技术设备、服务项目、服务时间、信息系统等方面应当达到规定的要求，至少与市内一家二级或者三级医疗保险定点医疗机构签订协议，接受其医疗业务支持和指导。
第十四条　各级医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构建立风险控制和费用分担机制，通过谈判签订包括服务数量、服务质量、医疗待遇支付、费用结算方式、奖惩措施等内容的协议，明确双方的权利义务，共同履行协议。
第十五条　门诊统筹实行定点就医。参保人员在全市范围内自愿选择一家门诊统筹定点医疗机构，作为本人普通门诊就医的定点医疗机构，并与之签订服务协议，一年一定，医疗年度内不得变更，期满可续签或者转签。
参保人员在医疗年度内到自己选定的门诊统筹定点医疗机构进行签约，也可以在首次门诊就医时直接到门诊统筹定点医疗机构签约，自签约之日起享受门诊统筹医疗待遇。
在校学生门诊统筹医疗年度为每年9月1日至次年8月31日，其他居民和职工为每年1月1日至12月31日。
第十六条　参保人员就医时只需结清个人负担部分，应当由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构定期结算。
第十七条　门诊统筹定点医疗机构应当严格执行首诊负责制和因病施治的原则，以病人为中心，合理检查、合理治疗、合理用药。
在一个医疗年度内，门诊统筹定点医疗机构对签约的全部参保人员使用自费项目的总费用不得超过年度医疗总费用的30%。
第十八条　积极探索建立基层首诊和双向转诊就医机制，随着本市分级医疗体系的形成，逐步规范基层医疗机构上转病人，促进医院下转病人，形成合理的就医格局。
第十九条　门诊统筹基金实行定额结算。医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取“按人头付费、季度预拨、年度清算”的方式进行结算。
年度清算时，门诊统筹定点医疗机构全年实际发生符合支付范围的门诊费用，不超过当年度签约参保人员每人每年筹集标准之和的，结余部分定点医疗机构结转下年度使用；超出部分由定点医疗机构承担。
各级财政部门根据医疗保险经办机构提供的支出计划在10日内划拨到医疗保险经办机构“社会医疗保险基金支出专户”。
第二十条　参保人员经核准办理了常住异地就医的，不纳入本市门诊统筹定额结算范围，其本人门诊统筹筹集金额全部给本人异地门诊使用。
第二十一条　建立门诊统筹定点医疗机构年度考核制度，将参保人员就诊率、转诊率、次均门诊费用增长率、人均年门诊费用增长率、个人负担比例、医疗服务质量、参保人员满意率调查等情况纳入考核内容，根据年终考核结果兑付10%质量保证金。

第五章　基金管理和监督

第二十二条　门诊统筹基金实行全市统筹，单独列账，单独统计，在未实施市级统收统支前，暂由各区县单独核算管理。
第二十三条　医疗保险经办机构应当加强基金预算管理，提高基金使用率，门诊统筹基金原则上实行零结余。
第二十四条　门诊统筹定点医疗机构及其工作人员，应当严格执行医疗保险法律、法规和服务协议有关规定, 有下列行为之一的，按照《中华人民共和国社会保险法》及医疗保险有关规定进行处罚：
（一）拒绝收治参保病人门诊就医；
（二）不按照本办法第十条、第十一条、第十六条规定为参保人员报销医疗费的；
（三）串通病人伪造病历资料、串换药品等非法套取门诊统筹基金；
（四）其他违反医疗保险规定的行为。
第二十五条　参保人员应当自觉遵守门诊统筹有关规定，不得干预医务人员的正常诊疗行为。
参保人员弄虚作假、冒名顶替、伪造证明（单据）等骗取门诊医疗待遇的，应当追回有关费用，并停止其本医疗年度内的门诊统筹待遇。

第六章　附　　则

第二十六条　本办法实施后，取消城镇居民基本医疗保险普通门诊个人账户。
第二十七条　在校学生门诊统筹医疗服务管理，可以根据所在院校及在校学生意见，制定本校管理方案，报参保地医疗保险经办机构审核同意后进行自主管理。
第二十八条　门诊统筹筹集标准、医疗待遇及职工基本医疗保险个人账户计入比例需要调整时，由市人力资源社会保障部门、市财政部门共同提出意见报市政府批准后组织实施。
第二十九条　本办法自2012年1月1日起施行，有效期5年。